Состояние здоровья населения является одним из основных показателей социально-экономического развития того либо иного региона, да и страны в целом. Беларусь – социально-ориентированное государство, потому забота о здоровье людей занимает центральное место в его политике. Клецкий районный исполнительный комитет вопросы, связанные с деятельностью местных структур здравоохранения, также постоянно держит в поле своего зрения. Вот и на одном из его последних заседаний велся глубокий анализ состояния медобслуживания жителей Клетчины по итогам первого полугодия текущего года, а также шел детальный разговор о перспективах развития УЗ «Клецкая ЦРБ».
Численность населения района за 2013 год уменьшилась на 589 человек и на начало текущего составила 29 510, из которых 11 075 – горожане и, соответственно, 18 435 человек (62,5%) проживают в сельской местности. Таким образом, население неукоснительно сокращается, что вызывает необходимость оптимизации отрасли. Поэтому, учитывая концепцию развития УЗ «Клецкая ЦРБ» вплоть до 2015 года, сокращены 7 коек круглосуточного стационара, закрыты три фельдшерско-акушерских пункта (Старосельский, Цеперский и Комлевский), врачебная амбулатория Клецк-2 приобрела статус амбулатории врача общей практики, 5 «неврологических» коек перепрофилированы в хирургического профиля. Во втором полугодии планируется сократить еще 5 койко-мест Грицевичской сельской участковой больницы и закрыть Дунайчицкий ФАП. Предполагаемая экономия от проведенных мероприятий к концу года должна составить 47,5 млн руб.
– Конечно, сельскому населению хотелось бы, чтобы медицинский работник зашел в каждый дом, ведь 80% проживающих в деревнях – люди старшего пенсионного возраста, и не каждый из них может самостоятельно дойти до ФАПа. Но бояться сокращения медицинских учреждений в сельской местности не стоит, – заключила Наталья Боярская, главный врач райбольницы, и аргументировала это следующим. – В настоящее время туда, где были закрыты медучреждения первичного звена, еженедельно организуется выезд врача и его помощника. Подчеркну, не фельдшера, как это было раньше, а именно врача, поэтому качество оказания медицинских услуг только возросло. Как и прежде, люди обеспечиваются лекарственными средствами, им выписываются и бесплатные рецепты. Уверена, сельчане не только не потеряли в сложившейся ситуации, но и приобрели.
Государством обеспечено стабильное финансирование учреждений здравоохранения района. В частности, на 2014 год на текущее содержание УЗ «Клецкая ЦРБ» первоначально выделено по смете 57 824,9 млн руб., что на 11,1% больше, чем в 2013 году. Норматив бюджетного финансирования на одного жителя района составил почти 2 млн руб. С учетом текущего ремонта хозяйственным способом уточненный план ассигнований и объем расходов на здравоохранение на год составил 59 484,9 млн руб. За 1 полугодие израсходовано 44,4% к годовым ассигнованиям, что в расчете на одного жителя в сравнении с аналогичным периодом прошлого года на 14,2% больше. Фактический расход на койко-день в стационарах ЦРБ составил 325,9 тыс. руб., стоимость одного посещения к врачу – 79,9 тыс. руб., койко-дня дневного пребывания – 37, 1 тыс. руб., вызова скорой медицинской помощи – 344,3 тыс. руб.
Центральная районная больница оказывает широкий спектр платных медицинских услуг. За полугодие получено дохода от их выполнения в сумме 1 766,1 млн рублей, что к плану составило 106,1%, темп роста – 110%.
В настоящее время в учреждении здравоохранения работает 711 человек, из них 76 – врачей, 331 – специалист со средним медицинским образованием, 304 – младший медперсонал. Укомплектованность врачами по занимаемым должностям составляет 88%, по физическим лицам – 62,8, коэффициент совместительства – 1,4. Этот показатель по среднему медперсоналу – 1,2. По-прежнему остаются вакантными должности медицинских сестер дошкольных учреждений. Для полного обеспечения кадрами (с учетом пенсионеров и свободных ставок) требуется 16 врачей и 15 специалистов со средним специальным медицинским образованием. В августе прибыли на работу в ЦРБ по государственному распределению шесть молодых врачей: анестезиолог-реаниматолог, три терапевта, педиатр участковый, онколог и 10 специалистов со средним спецобразованием. Планируется всем, кто приехал не по месту жительства родителей, выделить места в общежитии. Государственные минимальные социальные стандарты по кадровому обеспечению выполняются на протяжении 3 лет.
Участковой службой за прошедшее полугодие охвачено диспансеризацией 56,1% взрослого населения. Отмечается некоторое снижение общей заболеваемости, в структуре которой на первом месте болезни системы кровообращения (22,1%), на втором – органов дыхания (18%), третьем – мочеполовой системы (9,2%), четвертом – костно-мышечной (8,4%), пятом – травмы и отравления (6,4%). Социально-значимые заболевания, как правило, приводят к инвалидности. Показатель первичного выхода на инвалидность в трудоспособном возрасте составил 17,95 на 10 тыс. населения, что ниже уровня аналогичного периода прошлого года на 37,7%.
Главной задачей здравоохранения района является выполнение Программы демографической безопасности на 2011-2015 годы. Наблюдается снижение показателя общей смертности на 15,8 %, а вот показатель рождаемости к соответствующему периоду 2013-го возрос на 8,3%: родилось 154 ребенка, что на 10 малышей больше. Умершие пенсионного возраста составляют 81,2%, в трудоспособном – 17,7%. Наталья Илларионовна в своем докладе отметила, что на протяжении последних пяти лет наблюдается стабильная тенденция к снижению смертности населения трудоспособного возраста.
Проведенный анализ деятельности системы здравоохранения района свидетельствует о позитивной динамике ее развития, которая направлена на повышение доступности и улучшение качества оказания медицинской помощи населению, укрепление материально-технической базы лечебных учреждений. Однако отмечались и проблемные вопросы: показатель общей смертности и лиц в трудоспособном возрасте все еще выше областного уровня, допущены два случая младенческой смертности, имеют место факты выявления больных в далеко зашедших стадиях онкологических заболеваний (хотя показатель самый низкий за последние 5 лет и ниже областного, но по-прежнему высокий – 12,1%), остаются актуальными вопросы заболеваемости активным туберкулезом, смертности от БСК, новообразований, суицидов.
– Но по каждому из показателей, – заверила главный врач, – есть резервы для улучшения, и заключаются они в квалифицированном выполнении медработниками своих должностных обязанностей. Безусловно, необходимо также дальнейшее укрепление материально-технической базы, более глубокая работа по закреплению врачебных кадров. Сегодняшние реалии требуют, чтобы медицинская помощь, оказываемая нашему населению, была не только доступной и качественной, но и адекватной, преемственной и непрерывной, эффективной и действенной, своевременной и, самое главное, ориентированной на пациента. Возглавляемому мной коллективу нужно обеспечить увеличение инвестиций за счет расширения внебюджетной деятельности, экспорта медуслуг. Уже во втором полугодии расширим перечень платных услуг, в том числе ортодонта, косметические, иглорефлексотерапии, организуем консультации психотерапевта, нарколога, психолога, – заключила Н.И.Боярская.

Ольга Русинович.