Ежегодно 29 октября в мире отмечают День борьбы с псориазом – одним из самых распространенных дерматологических заболеваний. На сегодняшний день около 3 % населения нашей страны страдают данным заболеванием.

Псориаз, также известный в просторечии как «чешуйчатый лишай», представляет собой незаразное наследственно опосредованное хроническое заболевание кожи. Это означает, что никто не может заразиться псориазом, но им может заболеть любой человек с генетической предрасположенностью

Генетические особенности, способствующие развитию заболевания, могут передаваться не напрямую от родителей к детям, а через поколения. Дети, родители которых страдают кожным заболеванием, болеют гораздо чаще, чем дети здоровых родителей. Но не все, у кого в семье есть это заболевание, автоматически заболевают псориазом. В большинстве случаев необходимы другие факторы, которые могут способствовать началу заболевания. К ним относятся, например, психологический стресс (из-за проблем на работе, в личной жизни и т.п.), медикаментозное лечение (например, бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков и т. д.), вредные привычки (никотин и алкоголь), инфекции (особенно стрептококковые), а также хроническое раздражение или повреждение кожи (например, вследствие солнечных ожогов, травм и т. д.).

Причиной типичных кожных изменений при псориазе является аномально быстрый рост и отшелушивание клеток (кератиноцитов), из которых состоит роговой слой — эпидермис. В норме он полностью обновляется за месяц, а у людей с псориазом этот процесс многократно ускорен и протекает в среднем за 3–4 дня. Это приводит к избыточному образованию клеток кожи. Пораженные участки утолщаются, покрываются серебристо-белыми чешуйками.

У большинства пациентов появляются резко очерченные, покрасневшие и слегка приподнятые пятна, так называемые папулы. Обычно они покрыты серебристо-белыми чешуйками. Папулы могут быть разных размеров, иногда сливаться и образовывать псориатические бляшки.

Довольно часто у пациентов с псориазом наблюдается дистрофия ногтей. На руках ногтевые пластины подвергаются поражению чаще, чем на стопах.

У части больных заболевание протекает остро, у других – по несколько лет имеются псориатические высыпания на коже коленей или локтей, так называемые «дежурные бляшки». Существует и тяжелая форма заболевания, когда поражается практически весь кожный покров (псориатическая эритродермия). У 10 до 15% больных псориазом развивается псориатический артрит.

Высыпания обычно не сопровождаются зудом. На месте разрешившихся элементов не остается рубцов, может оставаться гипер- или гипопигментация. Рост волос, как правило, не нарушается.

У каждого отдельного пациента заболевание проявляется по-разному. Поэтому течение заболевания трудно предсказать. Многие стыдятся показать изменения своей кожи, поэтому они отстраняются и избегают контактов с другими людьми. Следовательно, псориаз может также привести к психологическим проблемам, таким как депрессия. Кроме того, люди, страдающие псориазом, часто имеют избыточный вес, а также сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет.

Даже если псориаз в настоящее время невозможно полностью вылечить, можно взять болезнь под контроль с помощью правильной терапии. Особенно это актуально, если поражены суставы. Чем раньше будет проведено лечение, тем лучше вы защитите свои суставы от возможных необратимых повреждений.

Кроме того, вы можете принять различные меры, чтобы предотвратить или отсрочить начало обострений:

– Поддерживайте хороший уход за кожей.

– Ведите здоровый образ жизни. Это означает: мало алкоголя, никаких сигарет, достаточное количество физических упражнений и рациональное питание.

– Если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить лишние килограммы. Это поможет предотвратить возможные сопутствующие заболевания, такие как диабет или повышенное артериальное давление.

– Стресс может способствовать возникновению обострений. Не бойтесь обращаться за помощью в области психического здоровья. Это значит, что вы сможете не только улучшить качество своей жизни, но и оказать положительное влияние на течение заболевания.

В лечении псориаза применяются лекарственные препараты, которые наносятся непосредственно на кожу (наружная терапия) и препараты, которые принимаются внутрь или назначаются в виде инъекций (системная терапия). Хороший эффект оказывают различные физиотерапевтические процедуры (светолечение, бальнеотерапия, надвенное лазерное облучение крови, магнитотерапия и др.). Пациентам с псориазом также рекомендовано санаторно-курортное лечение.

В основе выбора лечебной тактики лежат формы и стадии псориаза, степень распространенности высыпаний, их характер, общее состояние организма. Обращайтесь к врачам-дерматовенерологам, вам назначат терапию, которая будет наиболее эффективна для лечения Вашей кожи.

Александра Чупак, инструктор-валеолог ГУ «Клецкий районный центр гигиены и эпидемиологии».

Псориаз - это хроническое,  генетически обусловленное заболевание организма, характеризующееся наличием  воспаления, вследствие чего  на коже образуются характерные высыпания, чаще всего напоминающие бляшки. Болезнь не заразна, жизни не угрожает, но приносит человеку психологический дискомфорт.

Попробуем  разобраться, из-за чего возникает псориаз, как проявляется и  как с ним бороться. Также выясним, кто находится в группе риска и как при этом себя обезопасить.

Причинами, запускающими  воспалительный процесс при наличии предрасположенности,  могут быть, системные заболевания, бактериальные инфекции, ВИЧ-инфекция, прием некоторых  лекарственных препаратов, хронический стресс, алкоголь, курение. Если один из родителей имеет это заболевание, то у ребенка оно будет с вероятностью 14-25%. Если же больны мать и отец, для потомка риск возрастает до 70%.

По статистике, псориазом болеют до 5% людей на планете. При этом представители европеоидной расы в большей степени подвержены ему.

Пик заболеваемости приходится на возраст 16-20 лет (2/3 больных) и 57-60 лет (1/3 больных). Заболеваемость мужчин и женщин равна 1:1.

  По видам псориаз бывает:

• Бляшечный (обыкновенный). Кожа покрывается узелками (папулами), которые со временем соединяются в бляшки с серебристыми чешуйками.
• Генерализованный пустулезный. Начинается с покраснения, в дальнейшем образуются гнойники (пустулы).
• Обратный (инверсный). Сопровождается образованием трещин (часто без шелушения), локализующихся в естественных складках.
• Ладонно-подошвенный пустулез. Пустулы (гнойнички) локализуются на ладонях и/или подошвах.
• Псориаз каплевидный. Напоминает капли воды, разбрызганные по телу.
• Ладонно-подошвенный псориаз. Воспаление расположено на ладонях и/или подошвах.
• Псориатическая эритродермия. Вся поверхность кожи выглядит красной и воспаленной.
• Себорейный псориаз. Локализован в зонах на теле с повышенным содержанием сальных и потовых желез (волосистая часть головы, грудная клетка, зона между лопатками).
• Псориатический артрит. Поражаются суставы.
• Псориатическая ониходистрофия. Поражение ногтей при псориазе. Напоминает наперсток.

Симптомы заболевания.

Обычно псориаз начинает проявляться с локального покраснения кожи. Далее формируются, в зависимости от типа, папулы или пустулы. Папулы сливаются в бляшки. Они обычно располагаются на внешней разгибательной поверхности суставов. При псориазе чаще всего зуда нет.

 Псориаз протекает стадийно:

• Начальная стадия — прогрессирующая. Кожа покрывается новыми узелками или гнойниками, сливающимися в бляшки.
• Стационарная стадия. Новые высыпания перестают появляться, преобладает шелушение.
• Стадия регресса. Первые бляшки бледнеют, меньше шелушатся, постепенно исчезают.

При поражении суставов пальцы воспаляются и распухают или неестественно удлиняются при растягивании.

На голове псориаз дает о себе знать преимущественно шелушением. Покраснения становятся заметными, если заболевание сильно запущено. В этом случае оно распространяется дальше по телу.

Лечение псориаза.

Чаще всего для лечения проявлений на коже используются питающие, восстанавливающие, защитные крема (эмоленты), мази с салициловой кислотой, гормонами, синтетические аналоги витамина D3- кальципотриол; для лечения псориаза волосистой части головы рекомендуется пользоваться специальными лечебными шампунями, которые содержат перитион цинка, салициловую кислоту, березовый деготь.

Если местное лечение не дало результатов, применяются сильнодействующие методы: фототерапия, иммунная терапия.

 Для подбора корректного лечения лучше всего обратиться на прием  к врачу-дерматологу.

Профилактика псориаза.

• полноценное сбалансированное питание, увеличение в рационе  продуктов, содержащий кальций;
• употребление  достаточного количества воды;
• нормализация режима дня;
• отказ от вредных привычек;
• минимизировать стресс;
• тщательный уход за кожей.
• избегать травмирования кожи.

Профилактикой служит и климатотерапия. После солнечных ванн неприятные симптомы появляются значительно реже. Но здесь важно выдержать баланс между ожидаемой пользой и возможным вредом от ультрафиолетового излучения.

В большинстве случаев псориаз имеет только косметические проявления, но в 10% случаев псориатическое поражение проникает под кожу и затрагивает суставы. Происходит их деформация, ухудшается подвижность. В отдельных случаях болезнь приводит к утрате трудоспособности.

Прогнозы лечения псориаза зависят от многих факторов, включая тип и тяжесть заболевания, общее состояние пациента и эффективность выбранной терапии. В большинстве случаев псориаз можно контролировать и улучшить состояние кожи, но полное излечение от заболевания невозможно. Важно отметить, что псориаз может повлиять на качество жизни пациента, вызывая физический и эмоциональный дискомфорт.

Своевременное и эффективное лечение, а также соблюдение рекомендаций врача, помогут управлять симптомами псориаза и поддерживать хорошее качество жизни.

Анна Медведева, врач – дерматолог УЗ "Клецкая ЦРБ".